SONLINE

Prokrusztész, a görög mitológia egyik antihőse, korabeli útonálló az ágyának hosszához szabta a vándorokat, hol nyújtotta, hol rövidítette őket. Székely Tamás egészségügyi miniszter az egészségbiztosítási pénztár kiadási oldala láttán folyamodna valamivel humánusabb eszközhöz. A szaktárca tervezete alaposan megkurtítaná – az ápolási, rehabilitációs, krónikus szintre osztható – egészségügyi tevékenységek dotálását. 

A cikk a hirdetés után folytatódik

Hat hónap után 25 százalékkal, tizenkét hónap után pedig a felére csökkenne a finanszírozás az ápolási osztályokon egy rendeletmódosítás szerint. Jelenleg naponta 5600 forintot kap egy intézet egy napra betegenként, ez csökkenne fél év bennfekvés után 4200, tizenkét hónap után 2800 forintra. A krónikus osztályok ápolási eseteinél négy hónap után 20 százalékos a csökkenés.

Varga Ferenc, a Magyar Kórházszövetség (MKSZ) elnöke a rendelet mielőbbi felülvizsgálatát kérte, mert az szerinte veszélybe sodorja a fekvőbeteg-ellátókat. Különösen azok kerülnek nehéz helyzetbe, ahol csak az ápolási, krónikusellátási és rehabilitációs tevékenységet tarthatták meg.
Az elnök, siófoki főigazgató elismeri, hogy át kell gondolni a helyzetet. Két hét múlva üléseznek, és leírják javaslatukat.

– Az „eredendő bűnt” Molnár Lajos 2007. április elsejei rendelete hozta, amikor okkal-joggal, a kihasználtsági mutatók figyelembevételével 15 ezerrel csökkent az aktív ágyak száma – emlékszik Varga Ferenc. – Ugyanekkor hétezerrel nőtt a krónikus ágyszám. A szakmailag nem kellően előkészített rendeletnek most jelentkeznek az anomáliái.

Az Országos Egészségbiztosítási Pénztár szerint a fő gond az, hogy az új krónikus kapacitás fenntartása miatt a pénzügyileg elszámolható teljesítéseket növelték, s emiatt tavaly jelentősen megemelkedett az elszámolt krónikus ápolási napok száma.
– A krónikus intézetek keresték a lehetőséget a rehabilitáció, a krónikus ellátás és az ápolás között, és értelemszerűen a lehető legjobb finanszírozást próbálták megtalálni – mondta Varga Ferenc. – Az ugyanakkor igaz, hogy a rehabilitáció ilyen szintjére sem szakember, sem technika nem állt rendelkezésre. Az intézetek persze leleményesek voltak, és „vándor vállalkozó orvosokkal” oldották meg a problémát, ami szakmailag itt-ott aggályos lehet.

A MKSZ elnöke szerint az ápolás és a szociális ellátás közötti mezsgyén kell még körülnézni, s tiszta viszonyokat teremteni. Ezzel egybecseng  a szaktárca véleménye is, miszerint a krónikusbeteg-ellátásban az idő előrehaladtával egyre kevesebb az egészségügyi, és egyre több a szociális tartalom.
Varga Ferenc szerint ezért veszélyes a finanszírozás kurtítása, hiszen vannak, akik ki tudják egészíteni az ápolási díjat önköltséges alapon, de vannak, akik nem. 

Antal Gabriella: akár az 50-80 ezres díj is tovább emelkedhet Marcaliban

Marcaliban, ahol a 270 ágyszám fele krónikus, nagy számolásban vannak ezekben a napokban. Antal Gabriella, a kórház főigazgatója elmondta, már jelenleg is 50-80 ezer forint közötti havi térítési díjat kell kérniük, és elképzelhető, hogy ez most tovább emelkedik. Emellett számolniuk kell, a betegforgalom irányításával teremtve összhangot a bevételek és a kiadások között.
Antal Gabriella hozzátette: a betegek ragaszkodnak a kórházi közeghez, a gyógyító orvosok jelenlétéhez is, bármennyire is „nem gyógyító” osztályon fekszenek. A tapasztalat szerint ugyanis sok krónikus beteg kikerülve az ápolási osztályról, otthoni ápolással vagy szociális otthonban rövid időn belül meghal.
Ez pedig még az egészségügy-szociális területek szűk mezsgyéjén sem lehet életcél.